Для Марии из Белгорода слово «эпилепсия» стало привычным и более не пугает. Однажды её пятилетняя дочь заболела вирусной инфекцией, которая вызвала температуру выше 39 градусов, и её больше суток ничем не могли сбить. Потом начались судороги и позже выяснилось, что это был эпилептический приступ. Так в первый раз у дочки проявилась эпилепсия.
Начальные проявленияОни долго лечились у эпилептолога, дочь принимала препараты. Изменился и образ жизни семьи – пришлось бросить спортивную гимнастику, зимой отказаться от катания на лыжах и санках. Когда дочь пошла в школу, одну её никуда не отпускали. Сейчас девочке 15 лет, она очень умная и усидчивая, хорошо учится и сама изучает китайский язык.
В семье Марии с эпилепсией научились жить. В этом помогают даже фитнес-часы на руке у дочери и различные приложения на телефоне.
Международный день борьбы с эпилепсией в этом году отмечается 9 февраля. Ещё его называют «фиолетовый день», потому что этот цвет снимает нервное напряжение. Эпилепсия – достаточно распространённое неврологическое заболевание, которое может возникнуть из‑за неправильного образа жизни, как результат истощённой нервной системы.
Об этом и многом другом «Белгородской правде» рассказала врач-невролог областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Екатерина Лебедева .
Эпилепсия может проявиться по‑разному. Как в истории с дочерью Марии, у детей могут начаться эпилептические судороги при температуре выше 39 градусов, например при заболевании гриппом. У детей несовершенный головной мозг, и, когда высокая температура держится довольно долго, возникает возбуждение, что может спровоцировать такие судороги.
Фото: Павел Колядин (архив)«Если кто‑то из родственников болел эпилепсией, то риск, что у ребёнка проявится эта болезнь, увеличивается в разы, – отмечает Екатерина Дмитриевна. – Эта поломка в гене может передаться внукам и правнукам. Ещё есть риск развития болезни, хоть и очень малый, когда из‑за внутриутробной гипоксии в головной мозг ребёнка поступает мало кислорода. К этому может привести обвитие пуповиной, а также длительное пребывание младенца без околоплодных вод».
Однако эпилепсия необязательно передаётся по наследству. Очень много случаев, когда она была приобретена в течение жизни. Самой частой причиной являются полученные травмы головного мозга , например в результате ДТП. Вторая распространённая причина – поражение мозга после инсульта. Чтобы его избежать, нужно не допускать образования атеросклеротических бляшек, контролировать артериальное давление.
«Эпилепсию могут спровоцировать онкологические заболевания головного мозга, в частности киста, которая считается доброкачественной опухолью, – рассказывает невролог. – Также развитию заболевания способствуют наследственные патологии обмена веществ, такие как дефицит меди, поражение печени, которые вызывают интоксикацию организма и негативно воздействуют на нервную систему».
В группе риска находятся путешественники, у которых при переезде в другую страну сбивается ритм сна и бодрствования. Но это может случиться, если есть генетическая предрасположенность к эпилепсии. А тем, кто уже болен, не рекомендуют смену часовых поясов более чем на два часа.
«Частота выявления эпилепсии – один случай на 100 человек, – констатирует врач. – У кого наибольший риск попасть в этот процент? У того, кто ведёт нездоровый образ жизни: курит, излишне выпивает, принимает наркотики, использует психостимуляторы, находится в постоянном стрессе и не бережёт свою нервную систему».
Система истощенаМало кто догадывается, что эпилепсия может проявиться даже при бессоннице и других нарушениях сна, которым обычно не придают большого значения. Любое сокращение сна и переутомление в совокупности с генетической предрасположенностью могут вызвать начальные проявления эпилепсии в лёгкой форме.
«Если человек совсем о себе не заботится, не принимает витамины для слаженной работы нервной системы, то обязательно рано или поздно может произойти срыв, – считает Екатерина Лебедева. – Провоцирующими факторами могут стать переутомление на работе или учёбе, хроническое недосыпание, постоянные стрессы, длительное пребывание у экрана компьютера, зависимость от гаджетов и компьютерных игр».
В качестве профилактики большое значение приобретает режим дня . Ложиться спать нужно до 23–24 часов, в это время вырабатывается гормон сна мелатонин. Минимум качественного ночного сна для взрослого человека в будние дни – 6–7 часов. Конечно, в идеале – 8–9 часов, но в силу загруженности редко у кого это получается. – Резкие звуки будильника по утрам возбуждают психику, поэтому стоит выбрать более приятную мелодию.
«Сейчас дети много пользуются смартфоном, что вовсе не безобидно, – предупреждает врач. – Через зрительную визуализацию и повышенный эмоциональный фон у ребёнка возбуждаются определённые участки мозга. Мало того что это негативно влияет на психику, снижает мотивацию к учёбе, но и даже при отсутствии эпилептических проявлений может спровоцировать приступ в лёгкой форме».
Сильно влияют на нервную систему наркотические вещества, психостимуляторы , в том числе кофеин, никотин и алкоголь, а также коктейли-энергетики. Алкоголь является нейротоксином, нарушает работу нервной системы и провоцирует болезнь. Нередко эпилептический припадок случается на фоне алкогольного опьянения.
«Если подвести итог, то эпилепсия проявляется тогда, когда у человека истощена нервная система, – отмечает Екатерина Дмитриевна. – Нервные клетки головного мозга становятся уязвимы. И есть такой показатель на электроэнцефалограмме – повышение порога судорожной готовности. Это не судороги, но они вот-вот могут начаться».
Смягчите острые углыВ то же время эпилепсия не приговор. Человек с этим диагнозом может вести полноценную жизнь, нужно лишь выполнять рекомендации врачей и учитывать в режиме дня некоторые ограничения . Необходимо ежедневно принимать прописанные препараты, регулярно делать электроэнцефалограмму головного мозга. Очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, употреблять меньше химических красителей и ароматизаторов. Следует отказаться от курения и приёма наркотических веществ. Очень важен благоприятный эмоциональный климат в семье.
«Если приступ всё‑таки наступил, родственникам нужно сохранять спокойствие, – объясняет невролог. – Ни в коем случае не оставлять больного одного, особенно если он потерял сознание. Следует отодвинуть от него все твёрдые предметы – стулья, тумбочки, о края которых он может травмироваться. На острые углы, которые нельзя отодвинуть, накинуть одеяло. Нужно уложить человека на пол (с кровати он может упасть) и положить под голову подушку или что‑то мягкое».
Также эпилептологи просят родственников не держать больного за руки , ведь судороги остановить невозможно. Важно зафиксировать время начала и окончания приступа – придя в сознание, человек обычно ничего не помнит. Иногда приступ длится 90 секунд, иногда – 3 минуты или дольше. И конечно, стоит вызвать службу спасения по телефону 112.
Когда приступы повторяются, сам больной уже может почувствовать их приближение. Предсказать приступ также помогают гаджеты. Например, фитнес-часы , если установить на них специальное приложение, фиксируют скачок нервного возбуждения, определяют пульс, степень влажности кожи, уровень кислорода в крови.
У детей пульс зависит не только от возраста, но и от физической активности и здоровья / Фото: Светлана Полтьева«Примерно 40 процентов больных эпилепсией отмечают у себя предвестники приступа, – рассказывает Екатерина Лебедева. – Нередко они чувствуют необычный запах или привкус во рту, беспричинные тревогу и страх, у них появляются зрительные нарушения – темнеет в глазах, могут возникнуть галлюцинации. Эти ощущения проявляются за 5–10 минут до начала приступа. Главное, что нужно сделать больному за это время, – принять лекарство, занять горизонтальное положение и предупредить окружающих людей. Нередко приступа удаётся избежать».
Больным эпилепсией стоит отказаться от занятий боевыми искусствами: боксом , тхеквондо , дзюдо и подобными – и спортивным плаванием .
Негативно сказывается именно погружение под воду, а спокойно поплавать летом в водоёме с друзьями разрешается.
С осторожностью нужно относиться к видам активного отдыха , где можно упасть и получить травмы, – верховой езде, катанию на велосипеде, коньках и лыжах. Заниматься этим можно лишь при условии, что человек регулярно принимает препараты и находится в сопровождении близких людей. А дыхательная гимнастика, занятия йогой, рисованием, лепкой, наоборот, окажут положительное влияние на течение болезни.
«Выбирая профессию, больные эпилепсией должны учитывать, что им запрещено вождение любых видов транспорта, – предупреждает врач. – Не рекомендуются ночные дежурства и посменная работа, поэтому профессии врача скорой помощи, спасателя, пожарного не подходят. Шумные заводы с беспрерывным производством также следует обходить стороной».
Форм эпилепсии очень много, поэтому есть узкоспециализированные врачи – эпилептологи. Чаще всего ими становятся неврологи, которые преуспели в лечении именно этой болезни.
Фото: Павел Колядин (архив)В медицинских учреждениях Белгорода – как в государственных, так и в частных – работают взрослые и детские эпилептологи. Этот врач умеет грамотно интерпретировать электроэнцефалограмму и другие диагностические исследования.
«К неврологу-эпилептологу стоит обратиться, если судорожный приступ произошёл впервые, а также если у человека случаются обмороки, – рекомендует Екатерина Лебедева. – Психиатры не лечат эпилепсию, они только дополняют лечение. Врачи-неврологи могут назначить обследование и лечение, а вот эпилептологи более расширено и точно помогут разобраться с особенностями проявления болезни. Даже тем пациентам, которые живут в сёлах, я советую ехать в областную больницу и консультироваться именно с эпилептологом».
Анна Аткина
