В пору переменчивой погоды, когда не по сезону надетая одежда не защищает от пронизывающего холода, женщины особенно уязвимы для обострения хронических недугов и возникновения новых. Так, пиелонефрит – воспаление почек – поражает их в пять раз чаще, чем мужчин.
Воспалительный очагСреди всех почечных недугов пиелонефрит по распространённости занимает первое место. Инфекционно-воспалительное заболевание поражает чашечно-лоханочную систему органа, его канальцы и основную ткань – паренхиму.
«Пиелонефрит опасен тем, что поражённые участки ткани полностью не восстанавливаются, на их месте возникают рубцы, которые заменяют функциональную структуру почки. Функции органа ухудшаются, что может привести к хронической почечной недостаточности. При острой форме, как осложнение пиелонефрита, возможен обширный гнойный процесс», – объясняет Дарья Яковлева .
Кроме того, из‑за болезни нарушается процесс фильтрации крови, важные микроэлементы теряются, что заметно ухудшает состояние здоровья пациента.
В основном возбудителями патологического процесса становятся бактерии . Это представители условно-патогенной флоры, которая в норме живёт в организме человека: стафилококки, энтерококки, стрептококки.
В подавляющем большинстве случаев, около 90 %, причиной пиелонефрита становится обыкновенная кишечная палочка. Но, чтобы она стала опасной и воспалительный процесс развился, необходимы определённые условия.
«В первую очередь это ослабление иммунной системы, – подчёркивает врач. – Переохлаждение, длительные стрессовые ситуации, недостаток сна, смена климата и вредные привычки – всё это ведёт к угнетению иммунитета. Провоцирует заболевание нарушение обмена веществ при сахарном диабете, подагре . Способствуют его развитию воспалительные очаги в организме: гнойная ангина, тонзиллит».
Отток ухудшаетсяИнфекционно-воспалительный процесс не щадит ни младенцев, ни стариков, но особенно безжалостен к представительницам прекрасного пола, что обусловлено особенностями анатомического строения их половых путей.
«У женщин по сравнению с мужчинами более широкий и короткий мочеиспускательный канал, по нему инфекции легче проникнуть в почку, – объясняет Дарья Дмитриевна. – Достаточно близко к нему находятся прямая кишка, преддверие влагалища, где нередко есть инфекция. Опущение почки (нефроптоз), приводящее к нарушению оттока мочи и кровоснабжения органа, также чаще встречается у женщин».
Кроме того, развитию пиелонефрита способствуют частые гинекологические заболевания, а в климактерическом периоде – атрофия слизистых оболочек мочевыводящих путей.
Но особенно опасна эта болезнь для беременных, ведь она оказывает негативное воздействие не только на организм будущей матери, но и на развивающийся плод. В тяжёлых случаях возможны преждевременные роды, выкидыш и внутриутробная гибель плода.
Пиелонефрит беременных имеет под собой физиологические и анатомические причины.
Растущая матка сдавливает верхние мочевыводящие пути, нарушая отток мочи из почек, меняется гормональный фон и микрофлора слизистых оболочек.
«Там, где нарушен отток мочи, легко развивается инфекция, ведь она является благоприятной средой для размножения бактерий. Если у женщины уже было несколько родов, воспалительный процесс может быть вызван опущением мочевого пузыря. Его сократительная функция нарушается, и отток мочи ухудшается», – объясняет Дарья Дмитриевна.
Именно поэтому у беременных регулярно берут анализы мочи, проводят УЗИ мочеполовой системы, в качестве профилактики рекомендуют обильное питье и при необходимости приём уросептиков.
Нередко пиелонефрит становится осложнением цистита, который также является инфекционно-воспалительным заболеванием.
Фото: Павел Колядин (архив)При самолечении, неправильной терапии цистит переходит в хроническую форму, ставя под удар и почки, так как инфекция легко поднимается вверх по мочевыводящих путям.
Часто пиелонефрит поражает женщин, страдающих мочекаменной болезнью.
«Заболевание часто развивается, если в организме присутствуют физиологические или органические причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, – поясняет врач. – Например, мочеточниковый рефлюкс, при котором моча забрасывается обратно в почки».
Причиной поражения мочевой сферы могут быть и инфекции, передающиеся половым путём .
Правильная диагностикаОстрое начало заболевания невозможно пропустить. Поднимается температура, в области поясницы ощущается тянущая боль, появляется озноб, резкая слабость, возможно частое и болезненное мочеиспускание, тошнота.
«Для диагностики врач назначает анализ крови, который при остром пиелонефрите выявит резкое повышение числа лейкоцитов и увеличение СОЭ выше нормы, – говорит Дарья Яковлева. – Общий анализ мочи покажет большое количество лейкоцитов, возможно повышение числа эритроцитов . Появляются бактерии, которых в норме быть не должно. Дополняют лабораторные показатели результаты ультразвуковой диагностики почек».
Кроме того, необходимо сделать посев мочи, чтобы определить, какая бактериальная микрофлора вызвала патологический процесс, подобрать чувствительные к ней антибиотики и контролировать эффективность их воздействия.
Фото: Вадим Заблоцкий (архив)Поскольку этот анализ готовится несколько дней, лечение начинают с антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Когда результаты бактериологического исследования мочи готовы, при необходимости их срочно меняют на более действенные.Даже если лечение начато вовремя и через несколько дней пациент чувствует себя лучше, антибиотики следует применять длительное время, чтобы избежать осложнений.
«Хроническая форма пиелонефрита возникает в результате неэффективного лечения острого процесса, когда инфекция не была окончательно уничтожена», – предупреждает Дарья Дмитриевна.
Бывает и так, что пиелонефрит долгое время не даёт о себе знать, а на лёгкую поясничную боль многие не обращают внимания.
Бессимптомное течение болезни приводит к хронической форме, о которой пациенты узнают случайно при медицинском обследовании.
Без жареного и копчёногоПациентам с пиелонефритом рекомендуется постельный режим в тепле и покое, поскольку в горизонтальном положении почки лучше снабжаются кровью.
Больным назначают щадящую растительно-молочную диету с низким содержанием соли.
Алкоголь, солёные, копчёные, маринованные продукты, наваристые бульоны и острые приправы должны быть исключены из рациона.
В период обострения стоит отказаться от крепкого кофе и шоколада . Такое питание снижает нагрузку на почки, поэтому его следует придерживаться и в состоянии ремиссии.
Врачи советуют употреблять овощи и фрукты с мочегонным эффектом, а также с высоким содержанием клетчатки. Для уменьшения интоксикации необходимо увеличить потребление жидкости.
А после выздоровления важно укреплять иммунитет и избегать переохлаждения, переутомления и стрессовых ситуаций, чтобы не допустить рецидива опасного заболевания.
Елена Мирошниченко
