Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся циклическим течением со сменой периодов острых лихорадочных приступов и межприступных состояний, анемией, увеличением печени и селезенки.
Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самками комаров.
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека малярия остается одной из самых распространенных и тяжелых болезней и продолжает угрожать половине населения мира, оказывая разрушительное воздействие на здоровье и благополучие людей.
По данным Всемирной организации здравоохранения значительных успехов в сокращении числа случаев малярии в мире не произошло, напротив, число случаев малярии возросло на 2 миллиона случаев (с 217 миллионов случаев в 2016 году до 219 миллионов случаев в 2017 году).
Максимальное число случаев малярии приходится на страны Африканского региона ВОЗ (92% случаев), на страны Юго-Восточной Азии (5% случаев) и Восточного Средиземноморья (3% случаев).
Почти половина случаев заболевания малярией в мире регистрируется в пяти странах мира: Нигерии – 25% случаев, Демократической Республике Конго – 11%, Мозамбике- 11%, Уганде и Индии – по 4%. Отмечается рост заболеваемости малярией в странах Американского региона ВОЗ, в основном, в Бразилии, Никарагуа и Венесуэле.
В 2018 году в Российской Федерации отмечается рост показателей заболеваемости малярией на 66,7% по сравнению с предыдущим годом. Всего было зарегистрировано 148 случаев малярии (0,1 на 100 тыс. населения) в 44 субъектах Российской Федерации против 93 случаев малярии (0,06 на 100 тыс. населения) в 30 субъектах Российской Федерации в 2017 году. В 2018 году случаев малярии с местной передачей не зарегистрировано.
В 2018 году зарегистрирована малярия: тропическая – 111 сл., трехдневная – 27 сл., овале – 5 сл., четырехдневная – 4сл. и knowlesi-1 случай.
Впервые в Российской Федерации зарегистрирован завоз редкого вида малярии, вызванного возбудителем Plasmodium knowlesi. P. knowlesi обычно поражает макак, вместе с тем человек также восприимчив к данному виду малярии. Наибольшее число случаев зарегистрировано в странах Юго-Восточной Азии, в основном, в Малайзии.
Анализ случаев малярии показал, что в 100% случаях завоз произошел из стран дальнего зарубежья.
Значительное увеличение числа завозных случаев малярии связаны с проведением ХХI Чемпионата мира по футболу в июне-июле 2018 года в 11 городах Российской Федерации. В период проведения чемпионата было зарегистрировано 18 случаев тропической малярии у прибывших болельщиков, в том числе 11 случаев у болельщиков из Нигерии, 3 случая – из Демократической Республики Конго, 2 случая – из Анголы, 1 случай – из Камеруна и 1 случай – из Буркина- Фасо.
В 2018 году завоз тропической малярии зарегистрирован из стран Африки (108 сл.), Индии (3 сл.), трехдневной малярии − из Индии, Афганистана, Пакистана, Камбоджы, Индонезии, Перу, Таиланда, овале малярии − из Гвинеи, Камеруна, Уганды, четырехдневной малярии – из Центральной Африканской Республики Сьерра-Леоне, Нигерии.
Завоз малярии произошел из 20 стран Африки, наибольшее число случаев малярии завезено из Центральной Африканской Республики − 37 случаев, Нигерии – 21 случай, Конго и Кот-д'Ивуа́ра по 7 случаев, Сьерра-Леоне − 6 случаев, Гвинеи и Судана, Камеруна по 5 случаев, Анголы- 4 случая, Габона и Экваториальной Гвинеи − по 3 случая, из Буркина- Фасо, Гамбии, Ганы, Мали, Синегала, Танзании, Того, Чада, Уганды − по 1 – 2 случая.
В последние годы число завозных случаев малярии из Индии значительно сократилось по сравнению с предыдущими годами (с 31 случая в 2014 году до 14 случаев в 2018 году), соответственно сократился завоз из Гоа (с 13 сл. до 6 сл.).
Завоз малярии происходит как российскими гражданами – в 96 сл. (65%), в том числе после служебных командировок (61 сл.), туристических поездок (35 сл.), так и коренными жителями эндемичных стран – 52 сл. (35 %), в том числе гражданами Африки (41 сл.), Индии (6 сл.), Афганистана (2 сл.), Пакистана (2 сл.), Кореи (1 сл.).
Что нужно помнить лицам, выезжающим за рубеж.
Малярия широко распространена в странах тропического климата. Опасность заражения существует весь год даже при кратковременном пребывании не только в сельской местности, но и в городах.
С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты, прием которых необходимо начинать за 1 неделю до выезда в «тропики», продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. О выборе того или иного препарата, противопоказаниях и дозах необходимо проконсультироваться с врачом.
Находясь в стране, эндемичной по малярии, используйте инсектицидные средства защиты от укусов комаров, обрабатывая ими открытые участки тела. По возможности с вечера и до утра одевайтесь так, чтобы не оставлять открытыми участки тела.
Спать следует в комнатах, двери и окна которых затянуты сеткой или под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом.
При любом недомогании необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, сообщив врачу, что вы находились в стране эндемичной по малярии.
Организации, командирующие сотрудников в страны субтропического и тропического пояса и организации, осуществляющие туроператорскую или турагентскую деятельность, организующие путешествия в эти страны должны информировать выезжающих:
- о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики (защита от укусов комаров с помощью отпугивающих средств – реппелентов, различных фумигаторов, ношение одежды, закрывающей открытые участки тела, предпочтительнее светлых тонов, использование москитных сеток, пологов, пропитанных инсектицидами, во время сна);
- о необходимости немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью при возникновении лихорадочного заболевания во время пребывания в эндемичной стране;
- о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приеме химиопрофилактических препаратов, для назначения исследования крови на малярию.
ПОМНИТЕ, что малярию легче предотвратить, чем лечить!