Коклюш заходит на новый виток

Что такое коклюш?

Коклюш –    острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Попадая в организм человека, она стремительно размножается и выделяет токсин, поражающий дыхательные пути. Заболевание сопровождается приступами спазматического кашля, чрезвычайно опасного для маленьких детей. Особенно опасен коклюш для детей первых месяцев жизни, среди которых отмечается самый высокий уровень смертности от этой инфекции. У младенцев часто наблюдаются приступы задержки и остановки дыхания, развиваются пневмонии, ателектазы, судороги, острая энцефалопатия. Однако и у старших детей коклюш может протекать тяжело, осложняясь воспалением легких, нарушением сердечной деятельности (при тяжелом течении пневмонии), отитом, коллапсом, грыжами, переломами ребер.

Вероятность заражения коклюшем при контакте с больным составляет 90%.Основной мерой профилактики коклюшной инфекции служит специфическая профилактическая вакцинация.

Тревожная статистика

Проблема подъема заболеваемости обсуждалась на всероссийском совещании «Нерешенные вопросы эпидемиологии коклюша в РФ и новые возможности его вакцинопрофилактики». Согласно озвученным на совещании эпидемиологическим данным, в 2015 году заболеваемость коклюшем в России выросла на 36,8%. При этом значительное число случаев болезни – 37,9% пришлось на детей в возрасте 7-14 лет. В 2016 году тенденция к росту заболеваемости сохранилась – число зарегистрированных случаев увеличилось на 27,4% по сравнению с 2015 годом.

По итогам первого полугодия    2018 года    уровень заболеваемости вырос более, чем вдвое в сравнении с тем же периодом прошлого года.Такие показатели говорят об очередном циклическом подъеме этой инфекции (и не только в России), говорят эксперты. А также о активной циркуляции возбудителя коклюшной инфекции и поддержанию уровня бактерионосительства среди подростков.

Более того, официальные эпидемиологические данные могут не отражать реальной картины заболеваемости.Так, по словам главного эпидемиолога Минздрава РФ, зав. кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета Николая Брико, традиционный культуральный метод диагностики коклюша недостаточно чувствителен, а серологические и ПЦР-методии используются пока очень ограничено. К тому же, истинная заболеваемость коклюшем у детей дошкольного и младших школьников недооценена из-за преобладания легких и стертых форм заболевания.

Предсказуемые проблемы

Между тем, как отметил Брико, для специалистов рост заболеваемости коклюшем в последние годы не стал неожиданностью.Причиной этого стало также предсказываемое экспертами снижением популяционного иммунитета и уменьшением иммунной прослойки через 5-7 лет после проведения первичной плановой АКДС-вакцинации. К подобным выводам пришли и в Санкт-Петербургском ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, где изучали состояние поствакцинального иммунитета к коклюшу у детей в возрасте 3-15 лет. Специалисты обратили внимание на то, что доля детей с признаками перенесенной инфекции нарастала в среднем через 6-7 лет после последней вакцинации.

Выход из этой ситуации врачи-инфекционисты видят в последующей ревакцинации от коклюша, которая насегодняшний день в российском Национальном календаре прививок не предусмотрена.Плановая прививка АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) делается детям троекратно, начиная с трехмесячного возраста, с ревакцинацией через год после последней дозы. Однако ревакцинация в более старшем возрасте касается уже только дифтерии и столбняка. И это несмотря на то, что, как объяснила руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России, профессор Сусанна Харит, поствакцинальный иммунитет к возбудителю инфекции начинает снижаться уже через 1-3 года после прививки.

А как за рубежом?

Согласно представленному на совещании обзору международного опыта, плановая ревакцинация против коклюша у детей в возрасте 4-6 лет включена в нацкалендари профилактических прививок    51 страны (в том числе, США, Канады, большинства стран Евросоюза и ряда стран СНГ). Третья ревакцинация в возрасте 9-17 лет проводится в 39 стран. А мониторинг за коклюшной инфекцией, полученные из этих стран, показывает, что уже после первой ревакцинации значительно снижается заболеваемость среди детей 4-10 лет, а за счет эпидемиологического эффекта – и у детей грудного возраста.

И это один из самых сильных аргументов инфекционистов за ревакцинацию. Дело в том, что первую дозу вакцины грудные дети получают в лучшем случае в трехмесячном возрасте.    Иммунитет к заболеванию вырабатывается постепенно после получения очередной дозы вакцины, поэтому в первые месяцы жизни дети не защищены от болезни. В связи с этим в ряде стран (в частности, в Англии, в Израиле) уже введена вакцинация будущих мама на поздних сроках беременности.

Что делать?

Специалисты настаивают на необходимости обязательной ревакцинации россиян в шесть и 14 лет, а от 18 лет и старше – каждые 10 лет (так сейчас вакцинируют от дифтерии). Полноценная иммунизация населения может помочь спасти тысячи детей и взрослых, считают эксперты. Но расширение Нацкалендаря потребует дополнительного финансирования, тем более, что для детей старше шести лет вакцину АКДС использовать нельзя, нужна менее реактогенная (и более дорогая) бесклеточная вакцина.

Российские эпидемиологи уже не раз обращались в Минздрав с ходатайством о включении ревакцинации от коклюша в Национальный календарь, но пока никакой информации о реакции ведомства нет.

Источник: http://medportal.ru/mednovosti/news/2018/08/17/658pertussis/
 
По теме
О ситуации по бешенству за 10 месяцев 2018г. Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) - острая инфекционная болезнь из группы вирусных зоонозов, развивается вследствие укуса или ослюнения больным животным,
19.11.2018
 
О результатах надзора за 10 месяцев  2018 года Управления Роспотребнадзора по Белгородской области за реализацией рыбы и морепродуктов Управлением Роспотребнадзора по Белгородской области в постоянном режиме осуществл
19.11.2018
19.11.2018 в 9:00 на базе ОГКУЗ "Противотуберкулезный диспансер" будет проводиться совещание в режиме ВКС.
19.11.2018
 
В округе обсудили вопрос повышения эффективности оказания финансовой, образовательной, консультационной  поддержки предпринимательству - Самоуправление Старый Оскол 15 ноября рамках Всемирной недели предпринимательства в администрации округа состоялось совещание по вопросу улучшения взаимодействия субъектов хозяйственной деятельности, банков,
16.11.2018
О результатах надзора за 10 месяцев  2018 года Управления Роспотребнадзора по Белгородской области за реализацией рыбы и морепродуктов Управлением Роспотребнадзора по Белгородской области в постоянном режиме осуществл
19.11.2018 Роспотребнадзор
Практикующий   психолог   дает   советы ► Вы замечаете, что ваш ребенок стал агрессивным и непослушным, часто закрывается в комнате, не делится секретами как раньше, плохо учится в школе и попал в дурную компанию?
01.11.2018 Газета Наш Белгород
Противовирусная вакцина поставит на ноги быстрее и дешевле ► Накануне традиционной вспышки сезонных заболеваний журналисты посетили среднюю школу №46, детский сад №45 и поликлинику №1.
22.10.2018 Газета Наш Белгород
Филиал РОСГОССТРАХа в Белгородской области обеспечил финансовой защитой сотрудников одной из региональных компаний по организации международная медицинской помощи.
22.10.2018 ИА Белфинанс
Вдовы и матери боевых товарищей не останутся без поддержки ► Личный состав управления Росгвардии по Белгородской области почтил память погибших сослуживцев.
12.11.2018 Газета Наш Белгород
  Ссора   с   серьезными   последствиями ►  Житель   областного   центра   подозревается   в   причинении  тяжкого   вреда   здоровью .
12.11.2018 Газета Наш Белгород
В Прохоровке откроют военный музей - Vbelgorode.Com Экспозиция будет посвящена труженикам тыла. Правительство Белгородской области сообщило о сроках строительства нового музейного комплекса в Прохоровке.
19.11.2018 Vbelgorode.Com
Юные звездочки - Газета Наш Белгород ■ Фестиваль Танцоры завоевали призы престижного конкурса ► Международный детский форум и фестиваль - конкурс «Планета искусств - творчество народов мира» собрал в Воронеже детей ,
19.11.2018 Газета Наш Белгород
■ КВН Определены финалисты областной лиги ► В Международный день КВН за выход в финал «БелОблСмеха» боролись шесть команд .
19.11.2018 Газета Наш Белгород
• Книжная графика 12+ Иллюстрации к произведениям писателя представлены в Белгороде ► Выставка «Образы немеркнущих страниц .
16.11.2018 Газета Наш Белгород
■ Конкурс Никто не остался без подарков ► В Белгородском центре социального обслуживания населения подвели итоги конкурса для детей с ограниченными возможностями «Радуга талантов» .
19.11.2018 Газета Наш Белгород
О проведении Всероссийского дня самбо - Управление образования     16 ноября 2018 года на базе Физкультурно-оздоровительного комплекса г. Шебекино проведен Всероссийский День самбо, посвященный 80-летию самбо, среди юношей и девушек 2004-2005 годов рождения,
19.11.2018 Управление образования
«Вы не со сборной троллейбусного парка играете». Итоги 5-го тура суперлиги - ВК Белогорье Сенсация от Ярославля, рассекреченные материалы «Урала» и суперспасение от игроков «Локомотива» – «БИЗНЕС Online» рассказывает о самых интересных событиях 5-го тура чемпионата России,
19.11.2018 ВК Белогорье
Областной фестиваль ГТО состоялся в Белгородском районе - Администрация Белгородского района 17 ноября 2018 года в поселке Разумное ФОК «Парус» состоялся фестиваль Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» среди жителей Белгородской области (VIII – IX возрастных ступеней).
19.11.2018 Администрация Белгородского района
■ Волейбол «Белогорье» потерпело первое поражение в чемпионате ► Матч с казанским «Зенитом» белгородцы проводили в гостях .
16.11.2018 Газета Наш Белгород
■ Футбол «Салют» надеется усилиться местной молодежью ► В течение двух дней на базе шебекинской «Академии футбола» проходил просмотр талантливой молодёжи Белгородской области .
16.11.2018 Газета Наш Белгород
■ Гандбол Игорь Неклюдов возглавил список бомбардиров Высшей лиги В двух выездных матчах Высшей лиги гандболисты «Технолога - Спартака» играли с командой «Таганрог - ЮФУ» .
16.11.2018 Газета Наш Белгород
Все факты нарушения законодательства в области карантина растений в пунктах пропуска через государственную границу на минувшей неделе были связаны с попыткой ввезти из Украины грецкие орехи.
19.11.2018 Россельхознадзор
На минувшей неделе в пунктах пропуска через государственную границу в багаже и ручной клади граждан, въезжающих на территорию Российской Федерации задержано 6 партий животноводческой продукции, ввозимой с нарушением законодательства.
19.11.2018 Россельхознадзор